Prostat Kanseri ve PSA Taraması
Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen ve akciğerden sonra kansere bağlı ölümün en çok olduğu tümördür. Prostat kanseri taramasında önemli olan 10 yıldan fazla yaşam beklentisi olan erkeklerde potansiyel olarak tedavi edilebilir, klinik olarak önemli prostat kanserini yakalamaktır.
Ultrason Eşliğinde Sistemik Biyopsi
Ürologlar olarak yükselen PSA'yı ve/veya normal olmayan rektal muayene bulgusunun tespit edilmesini takiben ultrason eşliğinde sistemik biyopsiyi kullanmaktayız. Ultrasonun prostat kanserini normal dokudan ayrıt etme gücü zayıf olduğu için sadece görülen lezyonlara yönelik biyopsi değil prostatın tümüne yönelik sistemik 10-12 kadran biyopsi kullanılmaktadır.
Standart Prostat Biyopsisinin Zayıf Yönleri
Standart prostat biyopsisinin %47'lere varan yalancı negatiflik oranı vardır. Tanı oranı ilk biyopside %20-30, ikinci biyopside %10-20 ve üçüncü biyopside %5-9 arasındadır.
Multiparametrik MRG
PSA, rektal muayene ve standart biyopsinin tanısal hataları yeni yöntem arayışına sebep olmuştur. Multiparametrik MRG'de T2 ağırlıklı, diffüzyon ağırlıklı ve dinamik kontrastlı görüntülerle prostatın zonal anatomisi ve potansiyel patolojik alanlar net şekilde ortaya konabilmektedir.
PIRADS Skoru ve Hedeflenmiş Biyopsi
PIRADS skoru 3 ve üzerinde olan hastalarda hedeflenmiş biyopsi önerilmektedir. MR kılavuzluğunda biyopsi, MR ünitesinin içinde uyumlu biyopsi aparatları ile yapılmakta, biyopsi iğnesinin lezyona ulaşıp ulaşmadığı MR ile eş zamanlı izlenmektedir.