Mesane kanseri, idrar torbasının (mesane) iç yüzeyini kaplayan ürotelyum hücrelerinden gelişen bir kanser türüdür. Mesane, böbreklerden gelen idrarı toplayan ve depolayan, kalça kemikleri arasında yer alan üçgen şeklinde bir organdır.
Mesane kanseri, erkeklerde kadınlara göre 3-4 kat daha sık görülür ve genellikle 55 yaş üzerinde ortaya çıkar. Sigara kullanımı en önemli risk faktörüdür. Erken evrede teşhis edildiğinde tedavi başarısı oldukça yüksektir.
Prof. Dr. Abdullah Demirtaş, mesane kanseri tedavisinde uzun yıllara dayanan deneyimi ile yüzeyel ve ileri evre mesane kanseri tedavisinde başarılı sonuçlar elde etmektedir. Özellikle radikal sistektomi ve yapay mesane (ortotopik neobladder) oluşturma ameliyatlarında uzmanlaşmıştır.
Mesane Kanseri Belirtileri
Mesane kanserinin en önemli belirtisi idrarda kan görülmesidir (hematüri). Belirtiler şunlardır:
İdrarda kan (hematüri): En sık ve en önemli belirtidir. İdrar pembe, kırmızı veya kahverengi görünebilir
Sık idrara çıkma: Normalden daha sık tuvalete gitme ihtiyacı
İdrar yaparken ağrı veya yanma (dizüri): İşeme sırasında hissedilen rahatsızlık
İdrar akışında zorluk: Kesikli veya zayıf idrar akışı
Bel veya alt karın ağrısı: İleri evrelerde görülebilir
Kronik idrar yolu enfeksiyonları: Tedaviye rağmen tekrarlayan enfeksiyonlar
Önemli: İdrarda kan görülmesi her zaman kanser anlamına gelmez, ancak mutlaka üroloji uzmanına başvurulmalı ve değerlendirilmelidir. Erken tanı hayat kurtarır.
Mesane Kanseri Risk Faktörleri
Sigara kullanımı: En önemli risk faktörüdür, riski 4-7 kat artırır
Kimyasal maddelere maruz kalma: Boya, tekstil, kauçuk ve deri endüstrisinde çalışanlar
Kronik idrar yolu enfeksiyonları: Uzun süreli enfeksiyonlar mesane dokusuna zarar verebilir
Radyasyon maruziyeti: Pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi
Genetik yatkınlık: Ailede mesane kanseri öyküsü
Yaş ve cinsiyet: 55 yaş üstü ve erkeklerde daha sık
Bazı ilaçlar: Siklofosfamid gibi kemoterapi ilaçları
Mesane Kanseri Evreleri
Yüzeyel (Non-invaziv) Mesane Kanseri
Kanser hücreleri mesanenin iç yüzeyinde (ürotelyum) sınırlı kalmıştır ve kas tabakasına ulaşmamıştır. Ta, Tis (karsinoma in situ) ve T1 evreleri bu gruba girer. Yüzeyel mesane kanserinde tedavi başarısı çok yüksektir.
Kas İnvaziv Mesane Kanseri
Kanser, mesane kas tabakasına (T2) veya mesane dışına (T3-T4) yayılmıştır. Bu evrede daha agresif tedavi gereklidir.
Metastatik Mesane Kanseri
Kanser lenf düğümlerine veya uzak organlara (akciğer, karaciğer, kemik) yayılmıştır.
Mesane Kanseri Tanı Yöntemleri
İdrar tahlili ve sitoloji: İdrarda kan ve atipik hücrelerin araştırılması
Sistoskopi: Mesane içinin kamera ile doğrudan incelenmesi (altın standart)
BT Ürografi: İdrar yollarının tomografi ile görüntülenmesi
MR: Tümör evrelemesi ve çevre doku değerlendirmesi
PET-BT: Uzak metastaz araştırması
TUR-M (Biyopsi): Tümörün çıkarılması ve patolojik incelenmesi
Mesane Kanseri Tedavi Yöntemleri
1. TUR-M (Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu)
Yüzeyel mesane kanserinin birinci basamak tedavisidir. Sistoskop yardımıyla mesane içinden tümör tamamen çıkarılır. Kesi yapılmaz, kamera ve özel aletlerle idrar yolundan girilerek işlem gerçekleştirilir. Hasta genellikle 1-2 gün içinde taburcu olur.
2. İntravezikal Tedavi (Mesane İçi İlaç Tedavisi)
TUR-M sonrası nüksleri önlemek için mesane içine ilaç uygulamasıdır. BCG (Bacillus Calmette-Guérin) immünoterapisi veya kemoterapi ilaçları doğrudan mesane içine verilir.
3. Radikal Sistektomi ve Yapay Mesane Oluşturma
Kas invaziv veya yüksek riskli mesane kanserinde mesanenin tamamen çıkarılması ameliyatıdır. Prof. Dr. Abdullah Demirtaş bu ameliyatta büyük deneyime sahiptir.
Yapay mesane (ortotopik neobladder): Kalın bağırsağın bir kısmından yeni bir mesane oluşturulur ve idrar yoluna bağlanır. Hasta doğal yoldan idrar yapabilir. Bu yöntem hastaların yaşam kalitesini büyük ölçüde korur.
4. Kemoterapi
Ameliyat öncesi (neoadjuvan) veya ameliyat sonrası (adjuvan) olarak uygulanabilir. Metastatik mesane kanserinde birinci basamak tedavidir.
5. İmmünoterapi
Bağışıklık sistemini güçlendirerek kanserle mücadele eden tedavi yöntemidir. PD-1/PD-L1 inhibitörleri ileri evre mesane kanserinde kullanılmaktadır.
6. Radyoterapi
Cerrahi yapılamayan hastalarda veya cerrahiye ek olarak uygulanabilir. Mesane koruyucu protokollerde kemoterapi ile birlikte kullanılır.
Sık Sorulan Sorular
Mesane kanserinin en önemli ve en sık belirtisi idrarda kan görülmesidir (hematüri). İdrar pembe, kırmızı veya koyu kahverengi olabilir. Bunun yanı sıra sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı veya yanma, idrar akışında zorluk ve bel ağrısı da görülebilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız mutlaka üroloji uzmanına başvurun.
Evet, mesane kanseri özellikle erken evrede teşhis edildiğinde yüksek oranda tedavi edilebilir. Yüzeyel mesane kanserinde TUR-M ameliyatı ile tedavi başarısı çok yüksektir. İleri evre mesane kanserinde ise radikal sistektomi ve yapay mesane oluşturma ameliyatları ile etkili tedavi sağlanmaktadır.
Yapay mesane (ortotopik neobladder), radikal sistektomi sonrası kalın bağırsağın bir bölümünden oluşturulan yeni idrar deposudur. Oluşturulan bu yeni mesane, idrar yoluna (üretraya) bağlanır ve hasta doğal yoldan idrar yapabilir. Bu yöntem hastaların yaşam kalitesini büyük ölçüde korur.
Yapay mesane (neobladder) oluşturma ameliyatı sonrası hastalar doğal yoldan idrar yapabilir ve günlük yaşamlarına büyük ölçüde geri dönebilir. Başlangıçta idrar kontrolü egzersizleri gerekebilir, ancak zamanla idrar kontrolü kazanılır. Prof. Dr. Abdullah Demirtaş'ın deneyimli yaklaşımı ile hastaların ameliyat sonrası yaşam kalitesi en üst düzeyde tutulmaktadır.
Mesane Kanseri Tedavisi İçin Randevu Alın
İdrarda kan veya mesane kanseri şüphesi durumunda vakit kaybetmeden randevu alın.
